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談判無所不在
主持人: 謝美芳
2022/04/19
00:27:16
竹銘智慧醫院首任院長唐高駿指出,竹銘智慧醫院代表交大的精神,交大有個竹湖,而第一任凌(鴻勛)校長對交大貢獻很大,字竹銘,即以此為醫院之名。智慧醫院規劃醫療服務4.0,在AI+IOT時代進行醫療服務,以及未來願景(vision) ,將成為第一家名符其實數位智慧醫院,以病人醫療服務為需求 。傳統的醫療服務都以醫生為主,以醫生時間、地點等進行,讓病人在醫院奔波於不安焦躁與恐懼中,而未來智慧醫院以AI+IOT時代醫療服務,即可透過無線裝置暨遠距服務與隨時監控健康狀況,服務病患。交大做ICT產業很多。
交大的強項即是ICT產業,範圍包括:「電子零組件製造業」、「電腦、電子產品及光學製品製造業」、「電信業」及「電腦相關及資訊服務業」4種業。鑑於網際網路與通信科技蓬勃興起,帶動資訊與通信科技(Information and Communication Technology,簡稱ICT)發展。
40年傳統醫療模式要改變,以前的醫生都以專科為中心,專科醫師以其習慣、方便、時間等服務,現可利用科技來服務,更為人性化,就如同旅館一樣,還是要回實體醫院,以新竹市衛生局核准300床,有人說太小,其實認為足夠了,以科技方式醫院延伸出去,300床發揮至500床的效果。
其實新竹市仍需要傳統醫院嗎?申請時即說新竹市醫院已是超級戰區,後發現二公里範圍之內有馬偕醫院、南門綜合醫院、國泰醫院及台大新竹醫院,衛生主管單位都認為不需要傳統醫院,台灣醫院要有所改變。
因此竹銘醫院即要以全新醫院出現,雖然也將邀請台北榮總及台北和信醫院協助,但醫院自許為數位原生(Digital native)醫院,而非數位轉型。從硬體結構、流程、動線、服務模式,甚至醫師書寫病歷的方式、資訊系統的架構都朝向數位醫院的方向走,這是傳統醫院不可能做到的。。台灣醫療以醫生為主,不容易讓醫生的看病習慣改變、書寫病歷模式改變,而且他們會都有紙本的包袱。
數位醫院架構有兩個部分,軟性部分是資訊系統,由陽明醫學院第21屆學弟蔡秉晃,是神經內科醫師且修台大電機博士,曾在陽明大學附設醫院擔任五年的資訊室主任,對於未來醫院資訊系統非常了解。未來資訊系統需要跟著流程走。新流程如何走,也與永齡基金會的成員討論,因為台大癌醫設置之初參考多家國外醫院,訂出未來服務流程,落實資訊系統中。更重要的是,新的醫療服務流程同時也落實在硬體建築。
竹銘智慧醫院重點是什麼科,其實專科是醫生創造出,因為研究、教學或師徒制而生,有時也會有問題,專科不完全為病人需求設計,竹銘醫院將打破專科概念,以服務病人為考量點,配合病人如何流動,
透過通訊輔助。
如一位心臟的病患,心導管室即是血管攝影室,當患者腦血管也阻塞、頸動脈也阻塞,就會使用心導管室,但執行可能是心臟科醫師、放射影像科醫師或神經外科醫師,,血管室以病人為中心,讓不同科別醫師在此間可以做好檢查與處理。病患康復了,要復健及生活飲食改變,而造成血管阻塞是高三(高血糖、高血脂等)的問題,需要新陳代謝科醫師的照護,整合病人所需要的各科醫師建議,透過資訊系統輔助,真正以病人為中心,,病患無需奔波。
竹銘智慧醫院是交大人捐贈,將服務交大師生以及鄰近新竹市科學園區員工及民眾,以園區電子業員工的疾病發生心臟神經血管等,醫院規劃最重要的是重裝備,第一個是影像,第二個是手術室需要集中且設備不斷推陳出新,複合手術室(Hybrid OR)將手術術與血管攝影室融合在一起,還有達文西手術,重症設在四樓,對面為加護病房,第三個是血管攝影室,不似其他醫院不同科分設不同地方,而是融合設在一起。腎臟病患的洗腎需求,我們將與周圍醫院、診所整合,但醫院加護病房會設置8間洗腎床,供患者緊急透析使用。。
交大校友有做用影像看至心跳及分析會不會產生心律不整,生理訊號如何傳送如何監測,透過智慧手環、手機來傳遞。,心因性猝死最怕是突發性的心率不整、心室過速,其實此症發生時經電一下即可以恢復,因此將透過人工智慧裝在病人身上隨時偵測,發展人工智慧、診斷準確,透過ICT來及時救治。交大有很多好的技術,來發展病患出院後的持續照顧與健康管理。
交大人才濟濟,利用電子科技治療,且有很多新穎設備,不過運用在人身上還是要謹慎,目前國外的交大校友作脊椎損傷治療,利用電刺激企圖讓病人可以站起來。又如對憂鬱症病患也可以精準計算,給予病人最恰當電極、最恰當的磁力而達到個人化醫療。未來這家醫院可以往這各方向發展,這是陽明、交大結合很大的能量。
要保持Open mind,交大在電子新科技有強大能量,新科技接受度、創新能力強。新方法雖好,但仍要十分嚴謹的原則是尊重生命,醫療倫理有說不能傷害人,行善原則,用到人體更要謹慎,需科學根據臨床實驗來印証。雖然我們醫院無任何包袱,做一個破壞性的創新,仍需經過嚴謹過程,證明創新方式是好的。。所幸現在可透過人工智慧進行模擬。曾與前校長吳妍華合作科技部計畫中,,將病人的情形在電腦上先模擬,也就是數位孿生,這樣做更能夠達到精準性。
竹銘智慧醫院將是國內第一家建築的數位孿生(Digital Twins)、,建成模型BIM(Building information modeling),將來任何管路、醫院監控病人跌倒,都在電腦中控系統中很快即能監控到,未來醫院管路要變更,可以在電腦中模擬,就與電影阿凡達一樣。台積電都在做,醫院複雜很多但仍可以做。醫院已找到合作專家共同去做,相信竹銘醫院將是名符其實的智慧醫院。