主講：安慎診所腎臟科　李佩賢醫師

接受糖尿病照護網照護的糖尿病患者，都會定期接受「腎功能檢測」及「蛋白尿檢查」。當這兩項連續3個月出現異常，則確診為腎臟病。

 

有些患者會問，這一定是糖尿病腎臟病嗎？會不會合併其他腎臟病，沒有被診斷出來？

 

有個研究可以回答，一個針對糖尿病腎臟病的臨床研究中，除了檢驗血液、尿液及影像學檢查，有620位病患接受腎臟切片，結果顯示，百分之37診斷為「糖尿病腎臟病」，百分之27同時患有「糖尿病腎臟病」及其他腎臟病。剩下大約三分之一，的確是屬於「其他腎臟病」。

但是，並不是每位患者都需要接受腎臟切片檢查，如果依據臨床表現就可以判定為糖尿病腎臟病，不需要接受切片。除非醫師根據症狀判斷，懷疑有其他腎臟病才需要切片。

 

綜合數篇論文的結論，罹患第二型糖尿病超過10年，沒有出現非典型症狀，如嚴重血尿及大量蛋白尿，或者已經發生視網膜病變的話，有較高機率是糖尿病腎臟病。

 

總之，糖尿病患者一旦出現腎功能或蛋白尿異常，還是建議到腎臟科門診作進一步檢查。