09:00~10:00
寶貝摩天輪
主持人: 謝美芳
2018/08/17
11:30
工研院生醫所前研究員郭建葒:
工研院給我們的訓練,就是要「創新」,包括在家裡能「做志工」這件事。
「骨鬆」的研究其實在老齡化社會中,是我們最常聽到的一個議題,這也是目前全球最重要的議題。老齡化越來越嚴重,骨鬆又是很沉默的疾病,每位老年人幾乎都會碰到這個問題,但是,它不常被重視,這個區塊也是國健局似乎還沒有力氣面臨這一塊的問題,我們醫院端碰到的問題都已經是骨鬆造成的骨折了,這樣的情況下,對老年人來說很棘手。
所以,我們在醫院一直與醫師接觸,知道這個問題的嚴重性,因此想比國健局更快一步,到偏鄉和各社區協助老人做骨質疏鬆症的初篩,把「有可能性危險因子」的老人篩撿出來,幫助他們做衛教,若真的需要做到精準診斷,再請他到醫院檢查。
「骨鬆」有年輕化的趨勢,例如我們在工作中腰酸背痛,大家都不以為意,老年人更嚴重,他們時常腰痠,其實那個是警訊。但是很多老人覺得是正常現象,事實上他在骨結構裡面已經空洞化,如果再不維護好就會整個坍塌,之後造成骨折的危險性更大。一個人如果骨折,之後就很難照顧,對家人來說變成很棘手的問題。當一個人無法行動的時候,會造成更多國家資源的浪費。
我們之所以重視這個區塊,這要拉回到最原始的「眼底鏡計畫-黃斑部病變」。如果照眼底攝影讓眼科醫師即早發現異狀,就可以及早治療,避免失明的風險。也因此我們走到偏鄉和社區,接觸到很多老人的地方。而最近的AI發展得特別快,診斷病人的情況已經可媲美很多頂尖醫生。但是,我們與機器還是不同,人是有溫度的。
老人家除了骨質疏鬆,通常伴隨著「肌少症」,就是蛋白質會流失。所以老人的手力量會變小,而隨著非正規但攜帶方便的握力器測試檢查,配合骨質超音波的檢測,若我們在檢查的過程中,發現倘若數值比一般人低很多,我們就會建議他到醫院做精密檢查「雙光子」,也就是X光檢查。
我們與長庚醫院的全台據點合作檢查,工研院負責嘉義以南,已經篩檢1000多位65歲以上的長者。我們下一步是「預防」檢查出對方確實有骨鬆的症狀,若到危險等級,就會進入治療過程。目前治療的過程使用的藥物非常好,使用注射型藥物,有一年打一次或半年打一次,若病人已經確診了,健保會給付。
1000多位的長者中,有五分之一,也就是200多位已進入治療階段,而且外觀看不出來,目前可以拿柺杖行走自如,但是骨質狀況其實已經不好了。如果不注意可能過幾年連拐杖都拿不起來了,開始癱坐在家中。
建議的治療方法,像是現在已上市的注射型藥物,透過半年或一年到醫院注射一次,可以協助病人維持骨質不要繼續流失。而生技保健食品,例如維骨力,主要是在維護關節,與注射型藥物不同,注射藥物主要是針對骨質,幫助整個骨頭裡面結構的部分。所以平常如果有在吃維骨力可以繼續吃,並不衝突。
注射型的藥物內容是化學性的雙磷酸鹽類,依照醫生診斷病人符合哪一種形式。
有的人可以攝取牛奶的方式補充鈣,而有些人有乳糖不耐,就不適合以喝牛奶來做補充。檢查過程當中,若進入到需要治療的程度,會建議吃鈣片,並且可以喝牛奶。就盡量每天喝一杯。人家說喝牛奶老了就來不及補充了,其實還是可以,但是不能恢復到像年輕人的狀態。但至少不要讓它老化的很快,降低流失的速度,平常保健真的很重要。
工研院給我們的訓練,就是要「創新」,包括在家裡能「做志工」這件事。這句話是我的slogan。我曾被推薦參選好人好事代表,那個時候我想我並沒有捐錢,要如何與人家不同,而我認為做公益這件事,不需傾家蕩產還是可以做。運用手邊資源,可以幫助他人的時候,你就可以做。
所以我們與別人最不一樣的地方,就是我們運用研發出來的東西取材來用。我要感謝工研院當時播下這顆公益種子的前董事長蔡清彥董事長,讓工研院各個社團都一起做公益,有人送餐、有人客服,大家都一起做公益。我們沒有辦法與其他企業單位一樣捐很多錢,花很多很多精力去公益。但是,每個人都以自己獨特的方式,為公益貢獻一份心力。