09:00~10:00
寶貝摩天輪
主持人: 謝美芳
2023/08/10
00:12:36
歡迎收聽服科中心專案經理楊承益分享:癌症病友保險理賠金試算支持服務計畫的小故事。
台灣奇蹟思想起–工研院的小故事:保險理賠、保單健檢 讓「醫起付」團隊為你爭取權益
你知道自己名下有哪些保單嗎?它們的保障是否足夠?若真的需要申請理賠,又是否能迅速獲得理想的理賠金呢?這些問題的答案,「醫起付-保險理賠快查手」都能一次為你解惑!
「醫起付-保險理賠快查手(EZclaim)」是來自工研院的AI科技保險理賠金試算系統,可試算橫跨全台22家壽險公司的保單,幫助保戶查詢過去買過哪些保單、接受治療後可獲多少理賠金,也能協助確認理賠的診斷文件,進一步爭取理賠權益。工研院服務系統科技中心(服科中心)執行長楊承益指出,服科中心多年來專注研發保險科技,致力於研發與保險理賠金試算相關的人工智慧服務,因為在院內獲得公益計畫的大力支持,於是開始思考這項服務應該持續擴散,嘉惠社會大眾。
「我印象很深刻,第一次做癌症病友諮詢的時候,就把我震撼到了!」楊承益長年深耕醫療資訊領域,與許多癌症病友面對面接觸,驚覺現在雖有許多新的治療方式可用於治療癌症,但無論是手術、化療或標靶藥物,往往都不在健保給付的範圍內,自費的醫療費用高得嚇人,讓許多癌友望之卻步。他分享第一次諮詢的對象是一名女性癌末病友,當時癌細胞已經轉移全身,她卻因為過去買的保單都無法申請醫療理賠,因而感到非常無助。由此可知,許多人對保險存有資訊落差,若只是想著「有買就好」,很可能在罹癌時才發現手上只有壽險、儲蓄險或投資型保單,對於支付醫療費用絲毫沒有幫助。
「因為台灣人很愛買保險,但往往買完之後就忘記了,等到真正需要申請理賠的時候,才發現保障嚴重不足。」有感於許多癌症病友不清楚理賠流程,也不知道應該準備哪些文件,楊承益決心和團隊共同打造「醫起付-保險理賠快查手(EZclaim)」,希望善用科技的力量幫助癌友爭取保險資助,以解決高額的醫療費用問題。
楊承益進一步說明,過去的醫療型保單可能在醫療天數、住院天數、就醫間隔時間等方面多所限制,使得理賠大不易,但如今的保單設計愈加完善,涵蓋範圍也具備更大的彈性,若可結合實支實付方案,就能提供更完善的保障。例如市面上常見的「定額型癌症保單」,就是保障罹癌客戶在病理報告證實罹患第二期癌症時,就可一次性獲得一定金額的理賠金。此外,舉凡細胞療法、標靶藥物,或醫師建議的其他積極療法,若客戶的醫療保障足夠,也能及時透過平台獲得更準確的索賠計算,並根據需求選擇最適合自己的治療方式,減少意外開支造成的經濟負擔。
「使用者跟我們諮詢之後的評價都非常正面,其中有一個案例讓我特別感動。」楊承益回憶,曾有一位乳癌患者因罹癌而申請理賠,獲得理賠之後又全數捐回平台,不但給團隊極大的支持,也激勵他們要將這份愛和信念傳遞下去。高齡化時代來臨,如今人類的壽命愈長,罹患各種疾病的機率也愈高,為了避免耗費大半輩子繳納保費,卻沒能在緊要關頭轉嫁風險,我們除了必須挑選適合的保險,也要隨著年齡增長定期檢視保障內容,才能在需要時獲得真正的保障。
楊承益最後也提醒,若有保險相關的諮詢需求,民眾可在臉書搜尋「醫起付-保險理賠快查手」粉絲專頁,透過私訊和團隊聯繫,或致電工研院服科中心轉接「智慧醫療與照護服務組」,為自己進行保單健檢,找到真正有利的理賠解決方案!