歡迎收聽服科中心專案經理楊承益分享：癌症病友保險理賠金試算支持服務計畫的小故事。

台灣奇蹟思想起–工研院的小故事：保險理賠、保單健檢 讓「醫起付」團隊為你爭取權益

你知道自己名下有哪些保單嗎？它們的保障是否足夠？若真的需要申請理賠，又是否能迅速獲得理想的理賠金呢？這些問題的答案，「醫起付-保險理賠快查手」都能一次為你解惑！

「醫起付-保險理賠快查手（EZclaim）」是來自工研院的AI科技保險理賠金試算系統，可試算橫跨全台22家壽險公司的保單，幫助保戶查詢過去買過哪些保單、接受治療後可獲多少理賠金，也能協助確認理賠的診斷文件，進一步爭取理賠權益。工研院服務系統科技中心（服科中心）執行長楊承益指出，服科中心多年來專注研發保險科技，致力於研發與保險理賠金試算相關的人工智慧服務，因為在院內獲得公益計畫的大力支持，於是開始思考這項服務應該持續擴散，嘉惠社會大眾。

「我印象很深刻，第一次做癌症病友諮詢的時候，就把我震撼到了！」楊承益長年深耕醫療資訊領域，與許多癌症病友面對面接觸，驚覺現在雖有許多新的治療方式可用於治療癌症，但無論是手術、化療或標靶藥物，往往都不在健保給付的範圍內，自費的醫療費用高得嚇人，讓許多癌友望之卻步。他分享第一次諮詢的對象是一名女性癌末病友，當時癌細胞已經轉移全身，她卻因為過去買的保單都無法申請醫療理賠，因而感到非常無助。由此可知，許多人對保險存有資訊落差，若只是想著「有買就好」，很可能在罹癌時才發現手上只有壽險、儲蓄險或投資型保單，對於支付醫療費用絲毫沒有幫助。

「因為台灣人很愛買保險，但往往買完之後就忘記了，等到真正需要申請理賠的時候，才發現保障嚴重不足。」有感於許多癌症病友不清楚理賠流程，也不知道應該準備哪些文件，楊承益決心和團隊共同打造「醫起付-保險理賠快查手（EZclaim）」，希望善用科技的力量幫助癌友爭取保險資助，以解決高額的醫療費用問題。

楊承益進一步說明，過去的醫療型保單可能在醫療天數、住院天數、就醫間隔時間等方面多所限制，使得理賠大不易，但如今的保單設計愈加完善，涵蓋範圍也具備更大的彈性，若可結合實支實付方案，就能提供更完善的保障。例如市面上常見的「定額型癌症保單」，就是保障罹癌客戶在病理報告證實罹患第二期癌症時，就可一次性獲得一定金額的理賠金。此外，舉凡細胞療法、標靶藥物，或醫師建議的其他積極療法，若客戶的醫療保障足夠，也能及時透過平台獲得更準確的索賠計算，並根據需求選擇最適合自己的治療方式，減少意外開支造成的經濟負擔。

「使用者跟我們諮詢之後的評價都非常正面，其中有一個案例讓我特別感動。」楊承益回憶，曾有一位乳癌患者因罹癌而申請理賠，獲得理賠之後又全數捐回平台，不但給團隊極大的支持，也激勵他們要將這份愛和信念傳遞下去。高齡化時代來臨，如今人類的壽命愈長，罹患各種疾病的機率也愈高，為了避免耗費大半輩子繳納保費，卻沒能在緊要關頭轉嫁風險，我們除了必須挑選適合的保險，也要隨著年齡增長定期檢視保障內容，才能在需要時獲得真正的保障。

楊承益最後也提醒，若有保險相關的諮詢需求，民眾可在臉書搜尋「醫起付-保險理賠快查手」粉絲專頁，透過私訊和團隊聯繫，或致電工研院服科中心轉接「智慧醫療與照護服務組」，為自己進行保單健檢，找到真正有利的理賠解決方案！